[제1호 서식] 근무혁신 인센티브제 참여신청서

「근무혁신 인센티브제」 참여신청서
※ □에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.
1. 신청 구분
신청 단위			□ 기업단위 □ 사업장단위	기업 규모		□ 우선지원 대상기업 □ 중견기업
참여제외대상 해당 여부			□ 예 □ 아니요
일터혁신 컨설팅 희망 여부			□ 참여 경험 있음 □ 참여 희망 □ 참여 비희망
근무혁신 교육 희망 여부			□ 참여 희망 □ 참여 비희망
2. 사업체 현황
사업체명 (설립연도)				대표자 성명 (직책‧직위)
소재지			(본사)
			(사업장)
사업자등록번호 (법인등록번호)				고용보험관리번호
업종				주요 생산품/서비스
총자산		`16	원	매출액	`16	원
		`17	원		`17	원
		`18	원		`18	원
총 근로자 수		정규직	명 (女 명)	인사노무부서 유무		□ 있음 □ 없음
		계약직	명 (女 명)	근로시간 관리방법
담당자		성 명		담당자 연락처	사 무 실
		부서명			휴대전화
		직 책			e-mail
수상 및 인증 현황
본 기업은 위와 같이 ｢근무혁신 인센티브제｣ 사업 참여를 신청합니다. 년 월 일 신청인(대표): (서명 또는 인)
고용노동부장관 귀하
첨부 서류	1.근무혁신 이행계획서 2.근로시간 등 근무혁신 현황 증빙자료 3.사업자등록증 및 법인등기사항증명서 4.중견기업확인서(해당자에 한함) 5.매출액 및 자산 현황 증빙 서류

접수	접수번호		선람					결재 연월일
								. . .
	접수 연월일

[제1호 서식 작성요령] 근무혁신 인센티브제 참여신청서

1. 신청 구분

① 신청단위: 기업단위(기업 전체)인지, 사업장단위(공장, 지사 등)인지 표시

② 기업규모

ⅰ. 우선지원 대상기업: ｢고용보험법 시행령｣ 제12조에서 정한 기업으로,
제조업(500명 이하), 광업‧건설업‧운수업‧통신업 등(300명 이하), 도소매업‧숙박업‧음식점업‧금융업‧보험업(200명 이하), 그 외 업종(100명 이하)
* 사업장 단위로 신청하는 경우 해당 기업 전체 근로자수 기준으로 구분

ⅱ. 중견기업: ｢중견기업 성장촉진 및 경쟁력 강화에 관한 특별법｣ 제2조에 따른 기업으로, 한국중견기업연합회에서 발급한 ‘중견기업확인서’로 확인

③ 참여제외대상 해당 여부: 근무혁신 인센티브제 참여제외대상 확인 후 표시

④ 일터혁신 컨설팅 희망 여부: 고용노동부에서 지원하는 ‘일터혁신 컨설팅’ 참여 경험 유무와 참여희망 여부 표시(참여기업 선정 시 일터혁신 컨설팅 행정간소화 지원)

⑤ 근무혁신 교육 희망 여부: 노사발전재단에서 제공하는 일‧생활 균형 관련
교육 희망 여부 표시

2. 사업체 현황

① 사업체명: 기업단위는 본사, 사업장단위는 당해 사업장 명칭(사업자등록증에 기재된 명칭)을 정확하게 기업하고 괄호 안에 설립연도 기재

② 대표자 성명: 기업단위는 본사, 사업장단위는 당해 사업장의 사업자등록증에 기재된 사업주의 성명 및 직책‧직위 기재

③ 소재지: 기업단위는 본사 주소만 기재하고, 사업장단위는 본사 및 사업장 주소 모두 기재

④ 사업자등록번호(법인등록번호), 고용보험관리번호: 기업단위는 본사, 사업장단위는 사업장의 사업자등록번호, 법인등록번호, 고용보험관리번호 기재

⑤ 업종, 주요 생산품/서비스: 신청기업의 사업종류 및 산출물 기입(다수 업종에 해당하는 경우 주된 업종 중심으로 기재)

⑥ 총자산, 매출액: 해당 회계연도 말 기준으로 작성

⑦ 총 근로자수: 신청일 기준 근로자수(사업장 단위는 당해 사업장의 근로자수) 합계 및 여성 근로자수 기재

⑧ 인사노무부서 유무: 해당 기업 또는 사업장에 인사노무부서가 있는지 여부 표시

⑨ 근로시간 관리방법: 해당 기업 또는 사업장의 근로시간 관리방법 기재(전자카드, 지문인식, 타임레코드, 출퇴근기록대장 등)

⑩ 담당자, 담당자 연락처: 해당 기업 또는 사업장에 근무혁신 인센티브제 담당자를 지정하고, 성명, 부서명, 직책, 사무실 전화번호, 휴대전화번호, e-mail주소 기재

⑪ 수상 및 인증 현황: 일‧생활 균형 또는 근무혁신 관련 사업체 수상‧인증 내용 기재

⑫ 신청인: 해당 기업 또는 사업장 대표자 명의로 신청

[제2호 서식] 근무혁신 이행계획서

근무혁신 이행계획서

1. 사업장 개요

ㅇ

※ 기업 연혁, 주요사업 등 기업 소개내용을 1/2페이지 이내의 분량으로 요약 기재

2. 기존 근무혁신 추진현황

근무혁신 항목

추진 내용

비  고

초과근로

단축

ㅇ초과근로 현황

월별 항목	참여신청일 직전
	직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	합계
전체 근로자수	명	명	명	명
초과 근로자수	명	명	명	명
전체 근로자의 초과근로시간 합계	시간	시간	시간	시간

※ 전체근로자수 및 초과근로자수는 해당월 임금대장에 기재된 근로자를 기준으로 작성하고, 초과근로시간은 전자·기계적 방식의 근태자료를 근거로 작성

ㅇ

-

※ 근로시간 관리체계 개선, 근로시간 감축 보상 등 초과근무 감축 노력 작성

유연근무

활성화

ㅇ

-

※ 유연근무제(선택적 근로시간제, 시차출퇴근제, 재택근무제, 원격근무제, 전환형 시간선택제) 도입 및 활용현황 작성

연차휴가 등

휴가

활성화

ㅇ

-

※ 휴가 활성화를 위한 제도 마련, 활용 현황 등 작성

일하는

방식

개선

ㅇ

-

※ 회의방식 변화, 업무지시·보고방식 변화, 퇴근 후 업무연락 자제, 업무집중도 향상 노력·관리 등 작성

일하는

문화

개선

ㅇ

-

※ 관리자의 솔선수범 리더십, 안식년 제도 운영, 회식문화 변화 등 작성

※ 추진 내용은 하단 표의 항목별 작성사항을 참고하여 기재하고, 증빙자료가 제출가능한 경우, 비고란에 증빙자료명 기재

3. 근무혁신 이행계획

근무혁신 항목		개선 계획	비 고
정량지표	초과 근로	ㅇ - ※ 초과 근로자수 및 초과근로시간 감축 계획 작성
	유연 근무	ㅇ - ※ 유연근무제 제도 도입 및 활용 확산 계획 작성
	연차 휴가 활용	ㅇ - ※ 당해연도 연차휴가 활용 개선 계획 작성
정성지표	초과 근로 단축	ㅇ - ※ 근로시간 관리체계 개선, 근로시간 감축 보상 등을 통한 초과근무 근로자 및 초과근로시간 감축을 위한 실천 계획 작성
	휴가 활성화	ㅇ - ※ 휴가 활성화를 위한 제도 마련, 활용률 증가 등 개선을 위한 실천 계획 작성
	일하는 방식 개선	ㅇ - ※ 회의방식 변화, 업무지시·보고방식 변화, 퇴근 후 업무연락 자제, 업무집중도 향상 등 개선을 위한 실천 계획 작성
	일하는 문화 개선	ㅇ - ※ 관리자의 솔선수범 리더십, 안식년 제도 도입, 회식문화 변화 등 개선을 위한 실천 계획 작성

※ 정량지표는 개선종료시점에 달성가능한 정량목표를 기재하고, 정성지표는 추진방법, 일정, 기대효과 등을 구체적으로 기재

4. 선정 필요성 및 지속 가능성

ㅇ

-

※ 지역·산업 특성 등을 고려한 신청기업의 동 사업 선정 필요성과 개선 종료 이후 근무혁신제도를 중장기적으로 발전시킬 방향 등을 기재

[별지 제3호 서식] 이행실적 보고서

「근무혁신 인센티브제」 이행실적 보고서
※ □에는 해당되는 곳에 “√” 표시를 합니다.
1. 사업체 현황
신청 단위			□ 기업단위 □ 사업장단위	기업 규모		□ 우선지원 대상기업 □ 중견기업
사업체명				대표자 성명
소재지			(본사)
			(사업장)
사업자등록번호 (법인등록번호)				고용보험관리번호
담당자		성명		담당자 연락처	사 무 실
		부서명			휴대전화
		직책			e-mail
2. 근무혁신 이행실적
구분		평가 항목		평가 지표			이행 실적
정량		초과근로		초과근로자의 비율			%
				초과근로자의 주당 평균 초과근로시간			시간
		유연근무		유연근무제도 도입 개수			개
				유연근무제 활용률			%
		연차휴가 활용		연차휴가 활용률			%
정성		초과근무 감축 노력					□
		휴가사용 활성화					□
		일하는 방식 개선					□
		일하는 문화 개선					□
본 기업은 위와 같이 ｢근무혁신 인센티브제｣ 이행실적을 제출합니다. 년 월 일 신청인(대표): (서명 또는 인)
고용노동부장관 귀하
첨부 서류	근무혁신 이행실적을 증빙할 수 있는 자료

접수	접수번호		선람					결재 연월일
								. . .
	접수 연월일

<근무혁신 세부 이행실적>

1. 정량 실적

ㅇ 초과근로 현황

① 초과 근로자 비율
월별 항목	참여신청일 직전				개선종료일 직전
	직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	합계	직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	합계
전체 근로자수	명	명	명	명	명	명	명	명
초과 근로자수	명	명	명	명	명	명	명	명

※ 전체 근로자수 및 초과 근로자수는 해당월 임금대장에 기재된 근로자를 기준으로 작성

② 초과근로시간 현황
월별 항목	참여신청일 직전				개선종료일 직전
	직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	합계	직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	합계
초과 근로자수	명	명	명	명	명	명	명	명
초과근로 시간 합계	시간	시간	시간	시간	시간	시간	시간	시간

※ 초과 근로자수는 해당월 임금대장에 기재된 근로자를 기준으로 작성하고, 초과근로시간은 전자·기계적 방식의 근태관리자료를 근거로 작성

ㅇ 유연근무 현황

① 유연근무제 도입

□ 선택적 근로시간제        □ 시차출퇴근제             □ 재택근무제

□ 원격근무제               □ 전환형 시간선택제

※ □에 해당하는 제도를 도입한 경우 “√” 표시

② 유연근무제 활용률
월별 항목		직전 3월 ( 월)	직전 2월 ( 월)	직전 1월 ( 월)	3개월 합계
전체 근로자수		명	명	명	명
유연 근무 활용 근로 자수	선택적 근로시간제	명	명	명	명
	시차출퇴근제	명	명	명	명
	재택근무제	명	명	명	명
	원격근무제	명	명	명	명
	전환형 시간선택제	명	명	명	명
	소계	명	명	명	명

※ 전체 근로자수는 해당월의 임금대장 상 근로자를 기준으로 하고, 유연근무제 활용근로자수는 전자·기계적 방식의 근태관리자료 등으로 증빙이 가능한 자료를 근거로 작성

※ 동일 근로자가 해당월에 2개 이상의 유연근무제를 활용할 경우, “유연근무제 활용근로자수 소계” 산정 시 중복인원 제외

ㅇ 연차휴가 활용 현황

대상기간	직전연도 말일 기준	평가연도 평가일 직전월 기준
전체 근로자의 연차휴가 부여일수 합계	개	개
전체 근로자의 연차휴가 사용일수 합계	개	개

※ 연차휴가 부여(사용) 대상 근로자는 “직전연도 말일” 및 “평가일 직전월 말일” 기준 재직 중인 근로자를 대상으로 함

※ 대상기간이 “평가연도 평가일 직전월 기준”인 경우, “전체 근로자의 연차휴가 부여일수 합계”는 아래와 같이 산정함
* 당해연도 전체 근로자의 연차휴가 부여일수 합계×(평가일 직전월까지의 역월 수/12)

2. 정성 실적

평가 항목	이행 실적
ㅇ 초과근로 단축 - 정시퇴근 관리체계 - 근로시간 감축에 따른 보상 - 기타 초과근무 감축 노력	ㅇ 실시배경 - ㅇ 도입경과 - ㅇ 활용현황 - ㅇ 도입효과 -
ㅇ 휴가 활성화 - 연차휴가 등 휴가 사용 활성화 - 안식휴가 등 휴가 제도 신설 - 휴가 미사용 관리 방안 마련	ㅇ 실시배경 - ㅇ 도입경과 - ㅇ 활용현황 - ㅇ 도입효과 -
ㅇ 일하는 방식 개선 - 회의방식 변화 - 업무지시·보고방식 변화 - 퇴근 후 업무연락 자제 - 업무집중도 향상을 위한 노력·관리 - 기타 일하는 방식 개선 노력	ㅇ 실시배경 - ㅇ 도입경과 - ㅇ 활용현황 - ㅇ 도입효과 -
ㅇ 일하는 문화 개선 - 관리자의 솔선수범 리더십 - 회식문화 변화 - 기타 일하는 문화개선 노력	ㅇ 실시배경 - ㅇ 도입경과 - ㅇ 활용현황 - ㅇ 도입효과 -

※ 이행실적은 사업 참여신청일 이전부터 시행 중인 제도를 포함하고, 실시배경, 도입경과, 활용현황, 도입효과 등을 구체적으로 기재

[제4호 서식] 근무혁신 인센티브제 우수기업 추천서

근무혁신 인센티브제 우수기업 추천서
1. 추천기업 현황
사업장명			사업장 관리번호
업종			대표자
소재지			전화번호
2. 추천 내용
추천사유	□ 주 52시간 단축 선제적 도입
	□ 일·생활 균형 실천 우수기업
	□ 일자리 창출 관련 표창(포상) 기업
	□ 노사문화 우수기업
	□ 고용장려금 제도 활용 우수기업
	□ 기타 (사유: )
추천기관	기관명			부서명
	담당자 성명			담당자 연락처
위와 같이 (추천기업명)을(를) 근무혁신 인센티브제 우수기업으로 추천합니다. 년 월 일 ○○지방고용노동청(○○지청)장 (인)